Mikä aiheuttaa uniapneaa?
Vaikka uniapneaan liittyy joitakin yleisiä riskitekijöitä, tosiasia on, että uniapneaa sairastaa kaikenikäisiä ja -kokoisia ihmisiä sukupuolesta tai etnisestä taustasta riippumatta. Lisäksi uniapneasta on olemassa useita eri tyyppejä.7
Obstruktiivinen uniapnea (OSA) tarkoittaa hengitysilmavirtauksen rajoittumista tai estymistä, joka johtuu ylähengitysteiden unenaikaisesta ahtautumisesta. Nämä hengitysteiden ahtautumiset voivat vähentää tai pysäyttää ilman virtauksen kokonaan, jolloin hengityskatkoksia esiintyy useamman kerran yössä.1
Sentraalinen uniapnea (CSA) on harvinaisempi uniapnean muoto. Sentraalisessa uniapneassa hengitys pysähtyy unen aikana, koska aivojen hengityskeskus ei lähetä signaaleja hengityslihaksille , joten hengitykseen tulee taukoja unen aikana.1
Obstruktiivisen uniapnean syyt:
- Ylipaino: Yksi yleisimmistä obstruktiivisen uniapnean syistä on lihavuus. Ylipainoisilla ihmisillä on usein rasvakertymiä ja ylimääräistä kudosta, joka voi painua henkitorven päälle ja estää ilman kulun.8
- Ikä: Myös iällä on merkitystä. Vaikka lapsetkin voivat sairastua obstruktiiviseen uniapneaan9, se on huomattavasti yleisempää iäkkäämmillä ihmisillä.10
- Alkoholin käyttö: Alkoholia käyttävillä ihmisillä on suurempi riski sairastua uniapneaan. Alkoholi laajentaa nenän verisuonia, mikä voi lisätä tukkoisuutta ja vaikeuttaa nenän kautta hengittämistä.11
- Tupakointi: Tupakkatuotteiden käyttö voi lisätä obstruktiivisen uniapnean riskiä. Tupakka aiheuttaa hengitysteiden tulehdusta, mikä ahtauttaa niitä.12
- Kehon rakenne: Myös tietyt kehon rakenteelliset piirteet voivat altistaa obstruktiiviselle uniapnealle. Alipurenta, suuri kieli tai suuret nielurisat voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista, kun nielun lihakset rentoutuvat. Lisäksi perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa kaulan ja pään rakenteeseen ja lisätä obstruktiivisen uniapnean riskiä.9
Useat sairaudet liittyvät obstruktiiviseen uniapneaan. Tyypin 2 diabeteksen on todettu olevan yhteydessä uniapnean kehittymiseen13, koska sairaus vaikuttaa hengitykseen. Se vaurioittaa verisuonia koko hengityselimistössä, mikä vaikeuttaa hengittämistä kokonaisuudessaan.
Sentraalisen uniapnean syyt:
- Aivorungon sairaudet: Sentraalinen uniapnea (CSA) voi johtua useista sairauksista, jotka vaikuttavat aivorunkoon, joka säätelee hengitystä. Sentraalisessa uniapneassa aivorunko ei reagoi oikein veren hiilidioksidipitoisuuksiin. Henkilöillä, joilla on esimerkiksi sydämen vajaatoiminta tai eteisvärinä, on suurempi riski sairastua tähän uniapnean muotoon.14
- Neurologiset sairaudet: Sentraalinen uniapnea voi olla seurausta myös neurologisista sairauksista, kuten amyotrofisesta lateraaliskleroosista (ALS). Muita perinnöllisiä sairauksia, jotka voivat lisätä sentraalisen uniapnean riskiä, ovat Rettin oireyhtymä ja synnynnäinen sentraalinen hypoventilaatio-oireyhtymä.14
- Opioidien käyttö: Opioidien käyttö liittyy sentraaliseen uniapneaan, koska nämä lääkkeet vaikuttavat hengitystä säätelevään järjestelmään.14